Liste d'Antibiotiques

Liste des Antibiotiques

Les Antibiotiques d'usage courant

Liste d'antibiotiques d'usage courant en milieux hospitalier

•β-lactamines
•Fluoroquinolones
•Aminosides
•Macrolides et apparentés (M.L.S.K.)
•Glycopeptides
•Tétracyclines

β-lactamines

Penicillines

Molécule de Pénicilline.

Monobactames

Molécule d'Aztréonam, premier représentant des Monobactames

Céphalosporines

Noyau de base des céphalosporines

Carbapénèmes

Squelette de base des carbapénèmes

Cliquez ici pour modifier.

Les bêtalactamines constituent une famille d'antibiotiques très homogène sur le plan structural, car elles contiennent toutes un noyau bêtalactame

Fluoroquinolones

Structure de base des quinolones: le groupe R (bleu) est assez souvent un groupe pipérazine; si la molécule est liée à un fluor (rouge), il s'agit d'une fluoroquinolone.

Les Fluroquinolones sont des antibiotiques synthétiques. On les utilise pour traiter les infections génito-urinaires (cystites...), gastro-intestinales, ORL, ostéo-articulaires, broncho-pulmonaires, oculaires (conjonctivites...) et auriculaires (otites...).

Macrolides

formule chimique d'un Macrolide : l'Erythromycine.

Les Macrolides sont efficaces sur les cocci Gram positif aérobies et anaérobies, les cocci gram négatif (comme les gonocoques et les méningocoques), les bacilles à gram négatif (comme Hélicobacter pylori), et des bactéries comme Legionella pneumophilia, Mycoplasma, Clamydia, Mycobactérium avium

Tétracyclines

Formule chimique des Tétracyclines

Elles sont indiquées pour lutter contre nombre d'infections bactériennes à Gram positif, Gram négatif et anaérobies, mais aussi contre certains autres microorganismes : Chlamydia, Mycoplasma...

Aminosides

Noyau central des aminosides, composé de 2-désoxytreptamine (droite) et de glucosamine (à gauche). Ce noyau central correspond à l'antibiotique néamine. Les autres aminosides sont substitués sur les positions 4 ou 5 de la désoxystreptamine (positions R1 ou R2).

Les aminosides sont réservés aux infections graves, causée par des bactéries gram positif, notamment par les staphylocoques.

Glycopeptides

formule chimique des Glycopeptides

Les Glycopeptides sont un type d'antibiotique s'attaquant au peptidoglycane composant la paroi des bactéries. On trouve dans ce groupe la Vancomycine, dont la formule chimique est montrée ici.
Ces antibiotiques sont inefficaces sur le bactéries de type Gram négatif (c.f. définition Gram négatif).

Sulfamides

Représentation du noyau central des sulfamides.

Les sulfamides sont des antibiotiques bactériostatiques (qui limitent le nombre de bactéries) totalement de synthèse, qu'on associe souvent à des diaminopyridines, pour les rendre bactéricides (qui tuent les bactéries).

Leur spectre naturel est très large : les sulfamides couvrent :
- Les cocci à GRAM positif : Staphylocoques, Streptococcus pneumoniae...
- les cocci à GRAM négatif: Branhamella, méningocoques...
- certains bacilles à GRAM négatif : entérobactéries, Haemophilus sp.
- les bactéries aérobies
- les bactéries anaérobies
- les chlamydia
- les toxoplasmes
- les coccidies

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Les antibiotiques d'usages rares

Après avoir vu les antibiotiques utilisés fréquemment en hôpital, nous allons maintenant nous pencher sur les antibiotique dont l'usage est rare, ou réservé à des pathologies spécifiques

Liste d'antibiotiques d'usage rare

•Clindamycine DALACINE
•Acide fusidique FUCIDINE
•Quinupristine + Dalfopristine SYNERCID
•Fosfomycine FOSFOCINE
•Tigécycline TYGACIL
•Colistine COLIMYCINE
•Daptomycine CUBICIN
•Linezolide ZYVOXID

Clindamycine DALACINE

formule chimique de la clindamycine DALACINE

Antibiotique de la famille des lincosanides.
Leur intêret :
–Excellente diffusion tissulaire y compris le tissu osseux
–Très bonne biodisponibilité (90%) autorisant un relais per os précoce.
Ils sont utilisés le plus souvent pour les infections ostéo-articulaires sur antibiogramme en association.

Acide fusidique FUCIDINE

formule chimique de l' Acide fusidique FUCIDINE.

Antibiotique de la famille des fusidanines.Issu du champignon Fusidium Coccineum, son utilisation est limitée aux infections staphylococciques notamment cutanées et ostéoarticulaires, et sur les antibiogrammes en hôpital. Très utilisé en traitement local uniquement.

Quinupristine + Dalfopristine SYNERCID

Formule chimique de la Quinupristine + la Dalfopristine SYNERCID

Antibiotique de la famille des streptogramines.
Utilisation :
–Uniquement dans les cas documentés où aucun autre antibiotique n’est actif
-Pneumonies nosocomiales, infections de la peau et des tissus mous, infections cliniquement significatives à ERV
Cet antibiotique doit être administré par un catéther veineux central (mauvaise tolérance locale)

Fosfomycine FOSFOCINE

Formule chimique de la Fosfomycine FOSFOCINE

Intérêt :
–Très bonne diffusion osseuse et méningée
–Restaure l’activité du céfotaxime sur le staph (si fosfoS)

Utilisation :
–Il est prescrit uniquement après avoir fais un antibiogramme.
–Abcès cérébraux, infections osseuses

Tigécycline TYGACIL

Formule chimique de la Tigécycline TYGACIL

Antibiotique de la famille des tétracyclines.
Intérêt :
-Bonne diffusion tissulaire
-2 injections par jour

Utilisation : Infections compliquées de la peau et des tissus mous en alternative

Colistine COLIMYCINE

Formule chimique de la Colistine COLIMYCINE

Antibiotique de la famille des lipopeptides.

Intérêt : Reste actif sur les pyocyaniques résistant à tous les autres antibiotiques

Utilisation : Mucoviscidose en IV ou inhalation (forme spécifique)

Daptomycine CUBICIN

Formule chimique de la Daptomycine CUBICIN

Antibiotiques de la famille des lipopeptides.

Utilisation :
-Infections compliquées de la peau et des tissus mous documentées à SAMR (IcPTM)
- Endocardites documentées à SAMR (EI)

Linezolide ZYVOXID

Formule chimique de la Linezolide ZYVOXID

Antibiotique de la famille des oxazolidinones, par intraveineuse.

Intérêt :
-Biodisponibilité de 100% = relais per os précoce
-Alternative aux GP
- Infections vraies à ERG

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